今年以來(lái)，縣醫(yī)保局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，主動(dòng)作為，持續(xù)落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保惠民政策，不斷鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果，助力鄉(xiāng)村振興全面推進(jìn)。
聚焦參保繳費(fèi)，確保應(yīng)保盡保。嚴(yán)格落實(shí)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口及防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等困難群體醫(yī)療救助資金資助參保政策，同時(shí)每月做好動(dòng)態(tài)調(diào)整特困群體參保排查及資助參保工作，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。2023年全縣城鄉(xiāng)居民參保44.46萬(wàn)人，常住人口參保率111.31%。
聚焦政策宣傳，提高政策知曉率。不斷創(chuàng)新宣傳載體，制作醫(yī)保宣傳快板3期，錄制“太湖網(wǎng)紅說(shuō)醫(yī)保”、基本醫(yī)保參保繳費(fèi)及轉(zhuǎn)診備案等宣傳視頻，在公眾號(hào)、抖音等新媒體進(jìn)行廣泛宣傳，進(jìn)一步提高醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略政策的知曉度。
聚焦數(shù)據(jù)共享，防止返貧致貧。加強(qiáng)高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測(cè)預(yù)警，每月3日前將經(jīng)三重保障制度報(bào)銷后個(gè)人自付費(fèi)用超過(guò)5000元的人員信息，推送鄉(xiāng)村振興及民政部門，為相關(guān)部門及時(shí)發(fā)現(xiàn)識(shí)別因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的人員、跟進(jìn)落實(shí)精準(zhǔn)幫扶措施提供數(shù)據(jù)支撐。截至4月底，已累計(jì)推送 4951人次。
聚焦待遇保障，減輕群眾負(fù)擔(dān)。落實(shí)三重保障制度 ，確保參保人員及時(shí)享受待遇，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，筑牢民生防線。截至4月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出1.37 億元，其中大病保險(xiǎn)支出1216.67 萬(wàn)元，醫(yī)療救助支出1082.44 萬(wàn)元。
聚焦便民利民，提高服務(wù)水平。堅(jiān)持醫(yī)保服務(wù)窗口前移，開(kāi)通220個(gè)基層代辦服務(wù)窗口，幫助群眾在線辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。進(jìn)一步完善醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳功能，多措并舉推廣醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)更多醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。大力簡(jiǎn)化辦事環(huán)節(jié)和手續(xù)，落實(shí)政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”、醫(yī)保服務(wù)窗口周末輪班等制度，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口，提升群眾辦事滿意度。
聚焦日常監(jiān)管，維護(hù)基金安全。建立基金監(jiān)管常態(tài)化機(jī)制，不定期對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展監(jiān)督檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，堅(jiān)決以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，切實(shí)守護(hù)好人民群眾的每一分“救命錢”。（縣醫(yī)保局 陳瑤）
